1.- INTITULE DU PROJET (ou résumé)

2. -ORIGINE DU PROJET

Nom de l´institution ou organisme

Nom du proteur du projet, rédacteur et chargé du suivi :

Coordonnées : adresse + tél. et fax

courrier électronique

3.- D.F.A. ET PAYS CONCERNE (S)
Martinique Guadeloupe Guyane

Pays:

4.- ANTECEDENTS DU PROJET (historique, contexte, reprise ou poursuite d�un projet)

5.- OBJECTIFS :

5.1.- OBJECTIF PRINCIPAL (culturel, scientifique, économique,social, commercial, autre�)

5.2.- OBJECTIFS SPECIFIQUES

6.- DESCRIPTION DETAILLEE DU PROJET :

6.1.SECTEUR THEMATIQUE: (formation/culture/francophonie/santé/
environnement/agriculture/média/autres)

6.2. BENEFICIAIRES : institutions, entreprises, associations, ONG, centre de recherche, etc...

6.3.PRODUIT FINAL ATTENDU :

6.4. DUREE TOTALE DU PROJET : (mois, années�)

6.5.- CALENDRIER PREVU POUR LA MISE EN �UVRE DU PROJET :

6.6.- BUDGET PREVISIONNEL DU PROJET :

6.7.- CONTRIBUTION REQUISE DU FIC :

6.8.- MONTAGE FINANCIER : Indiquer le plan de financement : origine nationale
et institutionnelle, montants des cofinancements pour l�ensemble du projet.

7.- STRATEGIE DE MISE EN �UVRE DU PROJET :

Préciser les étapes du projet, en prenant en compte les cadres thématiques et géographiques
déjà cités des interventions, le cadre institutionnel (maîtrise d��uvre) pour l'exécution du
projet dans le ou les pays bénéficiaires, le D.F.A. concerné, les différents
opérateurs et l�avis du(des) poste(s) diplomatique(s) concernés.

7.1.- PROGRAMMATION DES ACTIVITES PRINCIPALES :

7.2.- PHASES DE DEVELOPPEMENT DU PROJET :

(Nombre de phases, activités à développer, durée de réalisation pour l�ensemble
des projets et pour chacune des phases.)

8.- PLAN D�EVALUATION :

8.1.- EVALUATION EN COURS DE PROJET (pour les projets à plusieurs tranches)

8.2.- EVALUATION FINALE DES RESULTATS (institutionnelle, technique et comptable) :

Rapport final ou compte-rendu d�activité (indiquer le nom de la personne responsable)

Plan de diffusion auprès des partenaires et des médias (préciser les modalités retenues).

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