FICHE D’INSCRIPTION


Nom de l’institution:
Mission de l'institution:
(facultatif)
Adresse:
Téléphone:
Télécopie:

Personnes participantes:

Nom et prénom Fonction Session
1
Session
2
Niveau1 courriel
1.
2.
3.
4.

1) Les 6 niveaux de connaissance sont:
Niveau 1: N'est pas utilisateur (trice) et ignore tout de cette technologie
Niveau 2: N'est pas utilisateur (trice) mais est au courant de la technologie
Niveau 3: Est utilisateur (trice) peu fréquent(e) du courrier électronique
Niveau 4: Est un utilisateur(trice) fréquent(e) du courrier électronique
Niveau 5: Est un utilisateur(trice) débutant(e) de l'Internet
Niveau 6: Est un utilisateur(trice) fréquent(e) de l'Internet

Forme de paiement2: Espèces Chèque (à l'ordre de...)

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